にきび・にきび痕
にきび・にきび痕
ニキビの発生原因はさまざまで、ホルモンや生活習慣などが考えられます。当院のニキビ外来では、一人ひとりの症状に応じた治療を提案しています。保険適用の治療も可能ですが、重度の方や早く治したい方には美容診療もご提供しており、当院で様々な選択肢をご用意しております。
すぐに再発するしつこいにきびには適切な処置とケアが大切です。
まず保険治療で治癒できるか判断します。保険診療には外用・内服（抗生剤・ビタミン剤・漢方）・処置（面皰圧出）を含みます。
放置・悪化することで痕になった場合は治療期間も長引くため早めの治療を推奨します。
重症・保険診療で難治である場合やニキビ痕には美容医療による治療を提案します。
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～ ニキビはなぜできるのか ～
ニキビは、皮膚の毛穴が詰まり、炎症を起こすことで発生する皮膚疾患のひとつです。主に思春期や20代の方に多く見られますが、大人になってからも繰り返すことがあります。では、なぜニキビはできてしまうのでしょうか。
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【主な原因】
■ 皮脂の過剰分泌
思春期やホルモンバランスの乱れによって皮脂の分泌が増えると、毛穴が詰まりやすくなります。特に皮脂の多いTゾーンやあご周りはニキビができやすくなります。
■ 毛穴の詰まり
古い角質が毛穴にたまり、皮脂と混ざることで毛穴がふさがれてしまいます。毛穴が詰まることで、皮脂が外に排出されずニキビのもとになります。
■ アクネ菌の増殖
毛穴の中に皮脂が溜まると、常在菌であるアクネ菌が増殖しやすくなります。アクネ菌は皮脂を栄養源にしており、増えることで炎症を引き起こし、赤ニキビや膿を持つ黄ニキビへ進行することもあります。
■ ホルモンバランスの乱れ
思春期はもちろん、生理前やストレス、生活習慣の乱れなどもホルモンバランスに影響を与え、皮脂の分泌を活発にさせる原因となります。
■ 生活習慣・スキンケアの影響
睡眠不足や食生活の乱れ、間違ったスキンケアもニキビができやすい環境を作ります。特に洗顔のしすぎや保湿不足は、かえって肌を乾燥させ皮脂分泌を促してしまうことがあります。 -
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～ ニキビの種類について ～
ニキビは進行段階によって種類が異なり、それぞれに合った治療が必要です。当院では、ニキビの状態を正確に診断し、適切な治療をご提案しています。
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■ 白ニキビ（閉鎖面皰）
【特徴】
毛穴が皮脂や角質で詰まり、炎症が起こる前の初期段階のニキビです。皮膚表面は小さく白っぽく盛り上がって見えます。
【原因】
・皮脂の過剰分泌
・ターンオーバーの乱れ
・毛穴の詰まり
【治療例】
・毛穴詰まりを改善するピーリング作用のある外用薬
・ターンオーバーを促進する薬
■ 黒ニキビ（開放面皰）
【特徴】
白ニキビが進行し、毛穴が開いて中の角栓が酸化して黒くなった状態です。
【原因】
・毛穴が開き、皮脂が酸化
・皮脂や角質の蓄積
【治療例】
・毛穴の詰まり改善
・皮脂のコントロールを目的とした治療
■ 赤ニキビ（炎症性ニキビ）
【特徴】
毛穴に溜まった皮脂をエサにアクネ菌が増殖し、炎症を起こした状態です。赤く腫れ、痛みを伴うこともあります。
【原因】
・アクネ菌の増殖
・皮脂の過剰分泌
【治療例】
・殺菌作用のある外用薬
・抗炎症作用のある薬の使用
■ 黄ニキビ（膿疱性ニキビ）
【特徴】
赤ニキビがさらに悪化し、膿を持った状態のニキビです。炎症が強く、跡が残るリスクも高くなります。
【原因】
・炎症の悪化
・細菌の増殖
【治療例】
・抗菌作用のある外用薬や内服薬
・炎症を抑える治療
・早期治療でニキビ跡予防
ニキビは種類や進行度に応じて、適切な治療が重要です。間違ったケアや放置は悪化や跡の原因になります。当院では、患者様一人ひとりの肌状態を診察し、症状に合った治療法をご提案します。 -
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～ 保険診療と自費治療について ～
■ 保険診療と自費診療の違い
当院では、ニキビ治療において「保険診療」と「自費診療」の両方を行っております。
症状やご希望に合わせて、最適な治療をご提案いたしますが、それぞれの診療には明確な違いがあります。
保険診療は、炎症を伴うニキビや繰り返すニキビに対して、外用薬や内服薬を用いて行う医学的な治療が中心です。目的は、ニキビの症状を改善し、悪化を防ぐことです。
またにきび治療における外用薬の効果は早くて２週間ですが基本的には３か月以上かけて効果がでてきます。
一方で、自費診療は、ニキビ跡の改善や肌質の向上、再発予防、早期治療などを目的とした美容的なケアや補助的な治療を行います。
保険診療では対応できないお悩みに対して、より高い効果を目指す治療が可能です。
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■ 保険診療が適用されるニキビ治療
保険診療は「医学的に治療が必要な疾患」と判断される場合に適用されます。ニキビは皮膚疾患として保険診療の対象となります。
【対象となる症状】
・白ニキビや黒ニキビなどの初期ニキビ
・炎症のある赤ニキビや黄ニキビ
・繰り返しできるニキビ
【主な保険診療の治療内容】
・外用薬の処方（例：ベピオゲル、ディフェリン、デュアックなど）
・内服薬の処方（抗生剤やビタミン剤など、必要に応じて）
・保湿剤の提案
・膿胞の処置
【目的】
・皮膚疾患としてのニキビの治療
・炎症のコントロール
・悪化防止
■ 自費診療（保険診療では対応できない症状・治療）
下記の場合は、保険診療の対象外（＝自費診療）となります。
【保険適用外となる例】
・ニキビ跡（色素沈着やクレーターなど）の改善目的の治療
・美容目的での肌質改善や美白ケア
・保険治療より早い効果や美しい肌を求めるための治療
・治療効果を高める目的でのピーリングやレーザーなどの施術
【自費治療の例】
・ケミカルピーリング
・イオン導入
・イソトレチノイン（海外では承認薬であるが日本では未承認薬）
・レーザーなどの機器を用いた治療
・美容成分配合の外用薬や化粧品の提案
【目的】
・ニキビ跡や赤みの改善
・肌質の改善、美肌ケア
・保険治療で改善しきれないにきびの治療
・重症なにきび
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『保険診療と自費治療の併用について 』
当院では、保険診療による基本的なニキビ治療を土台に、より効果を高めたい方や繰り返すニキビにお悩みの方へ、自費治療をご提案しています。
保険治療だけではカバーしきれない部分を補いながら、ニキビの再発予防やニキビ跡の改善、美肌づくりを目指していきます。
また自費診療のみでよくなるケースもあります。
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～ ニキビ痕 ～
ニキビは、毛穴に炎症を起こす慢性の病気ですが、炎症が強かったり、長期間続いたりすると、毛穴周囲の組織が破壊され、ニキビ痕として残ることがあります。
ニキビ痕には、クレーター状に凹んだもの、皮膚表面が盛り上がるもの、赤みや色素沈着など、さまざまな形態があります。
でき始めのニキビ痕であれば自然に回復する可能性もありますが、一度完成してしまったニキビ痕は、自然に消えることはほとんどありません。
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ニキビ痕に対する保険診療では、漢方薬の内服治療が中心となります。
また、ニキビ痕がケロイド状に盛り上がった場合には、ステロイド注射などの治療が保険適用となることもあります。
一方、**自由診療（自費診療）**では、ニキビ痕のタイプに応じたさまざまな治療が可能です。
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茶色（炎症後色素沈着）タイプ
・トレチノイン外用療法
・ピコフラクショナルレーザー
・ピコトーニング（ホワイトニング）
・IPL（セレックV）
・ケミカルピーリング
赤色（炎症後色素紅斑）タイプ
・IPL（セレックV）
・Vフェイシャル
・レーザーフェイシャル
ニキビ痕の凹凸（瘢痕）タイプ
アイスピック型、ローリング型、ボックスカー型に分類され、
症状に応じて以下の治療法を選択します。
・TCAクロス
・ポテンザ（ニードルRF）
・CO₂フラクショナルレーザー
・サブシジョン
複数の治療を組み合わせることにより、より高い効果が期待できます。
当院では、ニキビ痕の状態に応じて、以下のような治療プランをご提案しています。
■ サブシジョンとポテンザを組み合わせた「ポテサブ」
■ CO₂フラクショナルレーザーとTCAクロスを組み合わせた「ドクターセット」
など、ニキビ痕の状態に応じた治療プランをご提案しています。
「ポテサブ」は特にご好評をいただいており、症例写真も掲載しておりますので、ぜひご参照ください。
また、「ドクターセット」では現在モニターも募集しています。
なお、新たなニキビ痕を作らないためには、ニキビ自体の治療を継続することが重要です。
そのため、ニキビ治療との併用をおすすめしています。 -
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～ クレーター状のニキビ跡の治療方法 ～
当院ではポテンザ、サブシジョン、TCAクロス、CO2フラクショナルといった多彩な施術が可能です。
■ポテンザとは
肌に細い針を刺し、針先からラジオ波を照射する施術です。皮膚にあえてダメージを与えて治癒を促します。
■サブシジョンとは
凹みの原因である癒着した部分を針で切ることで、ひきつれを解除してへこみを改善させる施術です。
■TCAクロスとは
高濃度のトリクロロ酢酸を塗り、あえて組織にダメージを与える方法です。
再生するときに作られるコラーゲンによって、ニキビ跡のへこみが目立ちにくくなる効果が期待できます。
■CO2フラクショナルとは
炭酸ガスレーザーを微細な点状に照射して肌の再生を促す治療です。ニキビ跡や毛穴、小じわ、妊娠線、傷跡などの改善が期待できます。
治療期間・回数
目安となる施術間隔は、2〜4週間です。
1回の施術で効果を実感できる方もいますが、基本的には1回の施術だけで肌状態を改善することは難しいと考えてください。
3〜5回の治療が必要になる場合があるため、治療回数が気になる方は遠慮せず医師に相談しましょう。
クレーターの種類は以下の通りです。種類によって効果的な治療も異なってきますので、カウンセリングや診察でご相談ください。
症例紹介
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5回施術 before→after
クイックニキビケア5回コース
スタンダード 75,900円
・サリチル酸マクロゴールピーリング
・クールビタミントリートメント -
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ポテサブ4回施術 before→after
ポテサブ 80,600円
・ポテンザCP25チップ ドラックデリバリー
・ジュベルック
・サブシジョン2㎠
・EGFパック -
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ポテサブ3回施術 before→after
ポテサブ 80,600円
・ポテンザCP25チップ ドラックデリバリー
・ジュベルック
・サブシジョン2㎠
・EGFパック -
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当院の症例はスタッフInstagramをご参照ください。
症例紹介
